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個人情報の保護
ABC 山田太郎様
【基本情報】
氏名
業種
生年月日
世帯主
続柄
屋号
住所地
〒116-0012 東京都荒川区東尾久5-41-4
※住民票所在地
居所
〒
※住民票は移動していない現住所
事業所
〒101-0021 東京都千代田区外神田2-18-20 ナカウラ第5ビル5F
申告をする住所
住所地
居所
事業所
〒101-0021 東京都千代田区外神田2-18-20 ナカウラ第5ビル5F
電話
FAX
携帯電話
Mail
URL
平成16年1月1日の住所
〒
※平成16年中に引っ越しをした場合
【扶養情報】
（平成16年12月31日時点の生計を一にしている家族、別居も可）
扶養家族・続柄
ジャスト次郎 長男 平成5年1月1日 ジャスト太郎 父 昭和10年1月1日
【専従者給与】
（専従者給与を受ける方は扶養家族になれません）
ジャスト和子 妻 昭和20年1月1日
支払額
円
【社会保険関係】
（実際に平成16年中に支払った金額）
国民健康保険
円
国民年金
円
小規模共済掛金
円
【生命保険関係】
（実際に平成16年中に支払った金額）
生命保険
控除証明書
有り
無し
損害保険
控除証明書
有り
無し
【家賃の支払先】
（事務所、または自宅家賃の一部を経費としている場合の支払先）
田村次郎 東京都荒川区東尾久1-1-1 支払総額 1,200,000円 経費計上額 600,000円
【個人への報酬の支払】
（個人の外注先に報酬を支払った場合の支払先）
中島三郎 東京都荒川区東尾久2-2-2 支払総額 1,050,000円 源泉所得税控除額 10,000円
【前職の有無】
平成16年中の会社勤め
有り
無し
有りの場合、源泉徴収票
有り
無し
【預金口座】
※還付金の振込、振替納税のための本人名義の預金口座
【届出関係】
神田税務署
所得税
事業開始届出
有り
無し
青色申告
有り
無し
所得税の振替納税手続き
有り
無し
源泉
給与支払事務所の届出
有り
無し
源泉所得税納期の特例
有り
無し
消費税
課税関係
課税
免税
課税選択
H16年度課税売上 1,000,000円 （税抜き売上）
H15年度課税売上 1,000,000円 （税抜き売上）
H14年度課税売上 1,000,000円 （税抜き売上）
簡易課税
本則
簡易
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〔お茶の水オフィス〕 〒116-0012 東京都千代田区外神田2-18-20 ナカウラ第5ビル 5F TEL：03-5207-5588 Fax：03-5207-5589
